Umorna si. Lošije spavaš. Teže se koncentriraš. Razdražljiva si, ponekad tjeskobna, a stvari koje si prije bez problema rješavala odjednom ti se čine kao previše.

Je li kriv stres?

Ili je počela perimenopauza?

Odgovor nije uvijek jednostavan. Upravo je jedan od razloga zbog kojih žene ponekad dugo ne prepoznaju prve simptome perimenopauze činjenica da oni mogu izgledati vrlo slično posljedicama dugotrajnog stresa.

A ponekad je odgovor – oboje.

Zašto su simptomi toliko slični?

Perimenopauza je prijelazno razdoblje koje prethodi menopauzi. Tijekom tog razdoblja funkcija jajnika postupno se mijenja, a razine hormona, osobito estrogena i progesterona, mogu značajno oscilirati.

Istodobno, mnoge žene u perimenopauzu ulaze upravo u životnoj fazi koja može biti izrazito zahtjevna – posao, djeca, roditelji koji stare, odnosi, kućanstvo, nedostatak vremena za sebe i osjećaj da se svakodnevno mora držati deset stvari u zraku.

Zbog toga ponekad nije lako odrediti gdje završava stres, a počinju hormonalne promjene.

Koji se simptomi mogu pojaviti i kod stresa i u perimenopauzi?

Postoji poprilično preklapanje.

Problemi sa spavanjem, umor, razdražljivost, promjene raspoloženja, osjećaj napetosti ili tjeskobe, poteškoće s koncentracijom i pamćenjem te osjećaj preopterećenosti mogu se pojaviti i tijekom stresnih životnih razdoblja i tijekom perimenopauze.

Zato jedan simptom sam po sebi najčešće nije dovoljan da bismo zaključili što se događa.

Važna je cijela slika.

Što više upućuje na perimenopauzu?

Jedan od važnijih tragova mogu biti promjene menstrualnog ciklusa.

Menstruacije mogu postati kraće ili dulje, obilnije ili oskudnije, a razmak između njih može se promijeniti. Ipak, važno je znati da kod nekih žena prvi simptomi mogu započeti i prije nego što ciklus postane očito neredovit.

Nijedan od ovih simptoma pojedinačno ne dokazuje perimenopauzu, ali njihova kombinacija, dob žene i promjene ciklusa mogu pomoći u slaganju šire slike.

A što više govori u prilog stresu?

Kod simptoma povezanih sa stresom često možemo prepoznati jasnu povezanost s određenim životnim razdobljem ili okolnostima.

Možda simptomi postaju izraženiji tijekom intenzivnog razdoblja na poslu, obiteljskih problema ili dugotrajnog nedostatka odmora, a smanjuju se kada opterećenje popusti.

No ni ovdje stvari nisu uvijek crno-bijele.

Žena može istodobno prolaziti kroz perimenopauzu i biti pod velikim stresom. Loš san može dodatno povećati umor i razdražljivost, a svakodnevni stres može učiniti postojeće simptome još težima za podnijeti.

Zato nije uvijek korisno tražiti samo jednog „krivca“.

Trebam li napraviti hormone?

To je jedno od najčešćih pitanja.

Kod žena starijih od 45 godina koje imaju tipične simptome perimenopauze dijagnoza se najčešće temelji na dobi, simptomima i promjenama menstrualnog ciklusa, a rutinsko određivanje spolnih hormona najčešće nije potrebno.

Razlog je jednostavan – tijekom perimenopauze hormoni mogu značajno oscilirati pa jedan nalaz predstavlja samo trenutak u vremenu i ne mora objasniti ono što se događa tijekom cijelog mjeseca.

U određenim situacijama liječnik ipak može preporučiti laboratorijske pretrage, osobito kada treba isključiti druge moguće uzroke simptoma.

Nemojmo baš sve pripisati hormonima

Ovo je posebno važno.

Umor ne mora uvijek biti perimenopauza. Palpitacije nisu automatski hormoni. Promjene raspoloženja, izrazita iscrpljenost ili problemi sa spavanjem također mogu imati druge uzroke.

Anemija, poremećaji štitnjače, određeni lijekovi, poremećaji spavanja, psihičko zdravlje i druga zdravstvena stanja ponekad mogu uzrokovati slične tegobe.

Zato cilj nije svaki novi simptom proglasiti hormonalnim.

Cilj je povezati informacije i razumjeti cijelu osobu.

Kako onda znati što se događa?

Umjesto pitanja „Je li stres ili perimenopauza?“, ponekad je korisnije zapitati se:

Kada su simptomi počeli? Jesu li se promijenile menstruacije? Pojavljuju li se novi simptomi koje prije nisam imala? Kako spavam? Koliko sam opterećena? Mijenjaju li se simptomi kroz ciklus? Utječu li na moj posao, odnose ili svakodnevno funkcioniranje?

Vođenje kratkog dnevnika simptoma i menstrualnog ciklusa kroz nekoliko tjedana ili mjeseci može pomoći da se uoče obrasci koje je teško primijetiti iz dana u dan.

I možda nije „ili – ili“

Perimenopauza i stres nisu dvije potpuno odvojene priče.

Mogu postojati istodobno, a iskustvo svake žene bit će drugačije.

Zato je važnije od pronalaženja jednog krivca razumjeti što se događa upravo tebi i postoje li načini da simptome ublažiš, poboljšaš kvalitetu života i provjeriš treba li nešto dodatno istražiti.

Ako se već neko vrijeme osjećaš drugačije, to ne znači automatski da je riječ o perimenopauzi.

Ali isto tako ne znači da sve treba pripisati stresu.

Ponekad je prvi korak jednostavno početi obraćati pažnju na ono što ti tijelo govori.